CA 19.9 LÀ GÌ

     

CA 19-9 là một trong những chất chỉ điểm khối u được thực hiện trong chẩn đoán, review phản ứng của người bệnh với điều trị và theo dõi người bị bệnh ung thư tuyến tụy hoặc gan - mật. Vào chẩn đoán ung thư con đường tụy, sự hiện diện của triệu hội chứng tắc tuỵ hay tắc mật và chỉ còn số định lượng CA 19-9 tăng cao để giúp bác sĩ kết luận nguy cơ ung thư con đường tụy thay vày u tụy lành tính. Tương tự, căn bệnh nhân có triệu chứng cổ trướng, rubi da và kết quả xét nghiệm CA19-9 tăng vẫn có nguy hại mắc ung thư gan.

Bạn đang xem: Ca 19.9 là gì


Chỉ số định lượng CA 19-9 bình thường trong tiết tương hoặc huyết thanh là ≤ 37 U/mL. Giá chỉ trị thông thường của CA 19-9 có thể đổi khác chút không nhiều tùy trực thuộc vào phương pháp định lượng, khối hệ thống máy phân tích và những kít áp dụng của từng phòng xét nghiệm.


CA 19-9 là dấu ấn ung thư tất cả độ nhạy 79 - 81% và độ quánh hiệu 82 - 90% để chẩn đoán ung thư tụy sinh hoạt những dịch nhân gồm triệu bệnh nghi ngờ. Với cái giá trị ngưỡng 37 U/mL, độ nhạy bén chẩn đoán ung thư tụy là 81% (68% - 93%), độ sệt hiệu là 90% (76% - 100%). Tuy nhiên, khi mức độ CA 19-9 tăng lên lớn hơn 1000 U/mL thì độ nhạy bén chẩn đoán ung thư tụy là 41% (68% - 93%), độ đặc hiệu là 99,8%.


Tỷ lệ tăng của CA 19-9 có sự tương quan với địa chỉ của khối u cùng với ngưỡng >37 U/mL, khối u ở phần đầu tụy thì xác suất tăng của CA 19-9 là 80%, lúc khối u sống thân với ở đuôi tụy thì phần trăm tăng của CA 19-9 là 57%.

Tỷ lệ tăng của chỉ số CA 19-9 bao gồm sự đối sánh với tiến độ bệnh cùng với ngưỡng >120 U/mL: khi ung thư tụy ở tiến độ T2/3 thì tỷ lệ tăng CA 19-9 là 33%, ở quy trình T + N1 thì tỷ lệ tăng CA 19-9 là 71%, ở quy trình TN + M1 thì tỷ lệ tăng CA 19-9 là 85%.

Tỷ lệ tăng của CA 19-9 cũng đều có sự đối sánh tương quan với form size khối u với ngưỡng 37 U/mL: khi kích thước khối u 6 cm phần trăm tăng CA 19-9 là 100%.

Khi cường độ CA 19-9 cao >1000 U/ mL thì cực hiếm chẩn đoán ung thư tụy dương tính với độ quánh hiệu đạt khoảng chừng 100% cùng không còn năng lực phẫu thuật cắt bỏ.


4. CA 19.9 trong theo dõi đáp ứng nhu cầu điều trị cùng tiên lượng ung thư tụy


Mức độ bớt của chỉ số CA 19-9 máu tương sau phẫu thuật tụy mô tả sự thỏa mãn nhu cầu điều trị và phần trăm thuận với thời hạn sống còn của căn bệnh nhân. Trái lại, cường độ tăng của chỉ số CA 19-9 tiết tương hậu phẫu tụy sẽ tỷ lệ thuận với khả năng tái vạc và xác suất nghịch với thời gian sinh tồn của dịch nhân.

Xem thêm: Tổng Hợp Đáp Án Đuổi Hình Bắt Chữ 2020, Tổng Hợp Đáp Án Đuổi Hình Bắt Chữ Mới Nhất


5. Hiệu quả xét nghiệm CA 19.9 trong đánh giá tái phân phát ung thư tụy

Giá trị bình thường và bất thường của vết ấn ung thư CA 19-9
Xét nghiệm CA 19.9

Mức độ CA 19-9 máu tương trước phẫu ở mức độ thông thường (37 U/ mL) có thời gian sống trung bình chỉ cần 12 - 15 tháng.

Sau phẫu thuật mổ xoang cắt quăng quật hoặc hóa trị liệu, mức độ CA 19-9 tiết tương trở về bình thường hoặc bớt ≥ 20-50% so với tầm độ ban sơ thì thời gian sinh tồn của người bệnh sẽ kéo dài thêm hơn so với trường hòa hợp mức độ CA 19-9 cần thiết trở về thông thường hoặc tăng lên.


6. Chỉ số định lượng CA 19-9 trong một trong những ung thư khác


Mức độ CA 19-9 tiết tương rất có thể tăng trong một trong những ung thư khác như: ung thư gan, mật, dạ dày, đại trực tràng, phòng trứng, thực quản...

6.1. Chỉ số CA 19-9 vào ung thư biểu mô tế bào gan (HCC)

Độ tinh tế lâm sàng của chỉ số CA 19-9 vào ung thư biểu tế bào tế bào gan là 22 - 49%.

6.2. Chỉ số CA 19-9 vào ung thư con đường mật

Độ nhạy của CA 19-9 với ngưỡng >100 U/mL vào chẩn đoán ung thư mặt đường mật là 53%. Để rõ ràng giữa sự tắc mật lành tính và ác tính nên chọn lựa ngưỡng CA 19-9 là 200 U/mL (với độ nhạy bén 65% và độ quánh hiệu 91%) tương xứng hơn đối với ngưỡng 37 U/mL (độ nhạy 83% cùng độ đặc hiệu 45%). Việc phối hợp ngưỡng CA 19-9 > 200 U/mL với ngưỡng CEA > 5 ng/mL để giúp đỡ phân biệt tốt nhất có thể ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) với viêm xơ con đường mật nguyên phát tất cả hoặc không ung thư con đường mật.

6.3. Chỉ số CA 19-9 trong ung thư dạ dày

Độ tinh tế lâm sàng của chỉ số CA 19-9 vào ung thư dạ dày là 26 - 60% và nhờ vào vào quá trình ung thư. Sự phối kết hợp cả CA 19-9 với dấu ấn CEA làm độ tinh tế lâm sàng tăng lên gấp đôi, đôi khi cũng là một trong yếu tố tiên lượng giúp đánh giá mức độ xâm lấn, di căn gan, di căn phúc mạc và quy trình tiến độ của bệnh ung thư.

Xem thêm: Xem Phim Cổ Trang Mới Nhất 2015, Phim Cổ Trang Hoa Ngữ

6.4. Chỉ số CA 19-9 trong ung thư đại - trực tràng

Trong ung thư đại - trực tràng, độ nhạy bén của CA 19-9 (18-58%) thấp rộng so cùng với độ tinh tế của dấu ấn CEA (38-58%). Tỷ lệ tăng của CA 19-9 vào ung thư đại trực tràng dựa vào vào giai đoạn ung thư (giai đoạn Dukes A là 0-7%, Dukes B là 17%, Dukes C là 47% cùng Dukes D là 75%). Trong lúc đó, tỷ lệ tăng của chỉ số CEA trong những giai đoạn của ung thư đại trực tràng cao hơn nhiều (giai đoạn Dukes A là ung thư tử cung chỉ cần 13%.


Giá trị thông thường và không bình thường của lốt ấn ung thư CA 19-9

7. Chỉ số CA 19-9 trong một số bệnh lành tính


Mức độ tăng chỉ số CA 19-9 máu tương còn có thể tăng trong một trong những bệnh lành tính như: tắc mật, viêm mặt đường mật, viêm ruột, viêm tụy cung cấp hoặc mãn tính, xơ gan, xơ nang, bệnh tuyến giáp. Khoảng tầm 10-30% các trường hợp bao gồm sự tăng CA 19-9 loáng qua, nhờ vào vào chuyển động và mức độ của bệnh. Sự tăng này hay